Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage benutzt.

Mit dem Absenden der E-Mail / des Faxes oder der telefonischen Kontaktaufnahme erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.

  

Wir freuen uns, dass Sie sich zu einer Erstimpfung gegen Covid 19 entschieden haben.

Wir wollen Ihnen individuell einen zeitnahen Impftermin in unserer Praxis anbieten.

Die Erst- und Zweitimpfung erfolgen mit dem Impfstoff von BioNTech/Pfizer. Wir impfen Erwachsene sowie Jugendliche ab 12 Jahren.

Für die Anmeldung zu einem Impftermin in unserer Praxis, nutzen Sie bitte nachfolgendes Onlineformular.

Wir werden uns so bald als möglich mit einem Impftermin bei Ihnen per Telefon zurückmelden. Wenn Sie nur per E-Mail kontaktiert werden können, notieren Sie das bitte unter Anmerkungen.

Für den Fall einer zwischenzeitlich anderweitig durchgeführten Impfung informieren Sie bitte unbedingt unsere Praxis, gerne auch per E-Mail, damit kein Impfstoff verworfen werden muss.

 

 

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Gemeinschaftspraxis Lintorf • Alte Poststr. 12 • 49152 Bad Essen/Lintorf
Tel. 0 54 72 / 74 44 • Fax 0 54 72 / 73 57 9 • Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!

 

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